Consentimiento informado e ingreso voluntario en centros de adicciones

Durante 2026, entre las irregularidades que las autoridades sanitarias documentaron en centros de rehabilitación mexicanos apareció una que se repitió más que ninguna otra: formatos de ingreso voluntario en blanco o sin firmar.

Parece un problema de papeleo. No lo es.

El consentimiento informado es el documento que separa un internamiento de una retención. Sin él, lo que tienes adentro no es un usuario en tratamiento. Es una persona de la que no puedes comprobar que aceptó estar ahí.

Este artículo explica qué debe contener ese documento, quién lo firma, en qué momento, y qué pasa cuando no existe. Sirve para dos lectores: el dueño que necesita cumplirlo, y la familia que necesita exigirlo antes de entregar a su familiar.

Qué dice la ley

El punto de partida es claro.

"El internamiento sólo podrá llevarse a cabo de manera voluntaria y cuando aporte mayores beneficios terapéuticos para la persona que el resto de las intervenciones posibles."

— Artículo 75, Ley General de Salud

El Artículo 75 Bis agrega que todo tratamiento e internamiento requiere el consentimiento informado de la persona.

Por su parte, la NOM-028-SSA2-2009 contempla en su apartado 5.3 el ingreso involuntario para casos que requieren atención urgente. Es una excepción acotada, no una puerta abierta.

Aquí aparece la tensión que ya hemos tratado en este sitio: la ley dice una cosa y la norma operativa contempla otra. Puedes revisarla a fondo en Internamiento involuntario en México: lo legal dice una cosa, la realidad dice otra.

Sin embargo, para efectos de tu operación diaria la conclusión práctica es simple: la regla es el ingreso voluntario con consentimiento firmado, y todo lo demás tiene que estar justificado por escrito.

Qué debe contener el documento

Un consentimiento informado no es una hoja donde el usuario firma que entra. Es un documento donde consta que le explicaron a qué entra.

Esto es lo que debe llevar:

• Datos del centro. Nombre, domicilio y número de aviso de funcionamiento.
• Datos de la persona. Nombre completo, edad, identificación.
• En qué consiste el tratamiento. Qué modelo se usa, qué actividades incluye, quién lo atiende.
• Duración estimada. Cuánto tiempo se propone y bajo qué criterios se revisa.
• Costo y qué incluye. Sin letras chiquitas.
• Reglas del centro. Horarios, visitas, llamadas, objetos permitidos.
• Riesgos y beneficios esperados. Con honestidad, incluida la posibilidad de recaída.
• Derecho a retirarse. La persona debe saber que puede solicitar su egreso y cómo se tramita.
• Manejo de su información. Quién tiene acceso a su expediente.
• Firma de la persona, fecha y hora.
• Firma de quien informó, con su nombre y cargo.
• Firma de dos testigos.

Ese punto de "derecho a retirarse" es el que más centros omiten. Y es justo el que la autoridad busca cuando entrevista a los usuarios.

Quién firma y en qué momento

Quien firma el consentimiento es la persona que va a recibir el tratamiento. No la familia.

Esto choca con la práctica común en México, donde el papeleo lo llena quien paga. Sin embargo, el consentimiento es sobre el cuerpo y la libertad de una persona, y eso no lo delega quien trae el dinero.

La familia sí firma, pero en otro renglón: como responsable del pago, como contacto, o como testigo. Son firmas distintas y deben estar identificadas como tales.

Cuándo se firma

Al ingreso. Antes de que la persona quede internada, no después.

Y si la persona llega intoxicada o en un estado que le impide entender lo que firma, el documento no vale en ese momento. Lo correcto es documentar la condición en que llegó, estabilizarla, y obtener el consentimiento cuando pueda comprender.

Cuándo se vuelve a firmar

Un consentimiento no es para siempre. Debe renovarse cuando:

• Se prolonga la estancia más allá de lo acordado
• Cambia el modelo o el plan de tratamiento
• Se agrega medicación
• La persona ingresó en condición de urgencia y ya está estable

Qué pasa si el documento no existe

Aquí conviene ser directo, porque muchos dueños creen que lo peor que puede pasar es una observación en el acta.

En el plano sanitario, la falta de consentimiento es de los hallazgos que pesan más. Habla de la relación completa del centro con sus usuarios, no de un formato faltante.

En el plano penal, la cosa cambia de tamaño. El Artículo 364 del Código Penal Federal contempla la privación ilegal de la libertad. Si una persona está adentro, no puede salir, y no existe constancia de que aceptó entrar, el asunto deja de ser administrativo.

Esto no es una advertencia teórica. Es la razón por la que en algunos operativos no solo clausuran: también liberan usuarios y presentan a personal ante el Ministerio Público.

Los cinco errores más comunes

Estos son los que aparecen una y otra vez cuando se revisan expedientes reales.

Uno: formatos firmados en blanco. Se le pide al usuario que firme al ingreso y se llena después. Si la autoridad encuentra un formato con firma y espacios vacíos, la lectura es obvia.

Dos: que firme solo la familia. Muy común y muy caro. El consentimiento sin la firma del usuario no acredita voluntariedad.

Tres: un solo formato para todo. Ingreso, tratamiento, medicación y manejo de datos metidos en una hoja genérica que no explica nada en concreto.

Cuatro: sin fecha ni hora. Sin ese dato no puedes demostrar que se firmó al ingreso y no tres semanas después.

Cinco: guardarlo fuera del expediente. El documento existe pero está en otra oficina. Para efectos de la revisión, no está.

Si eres familia: qué exigir antes de dejar a tu familiar

Esta sección es para el otro lado del mostrador.

Antes de pagar y de irte, pide ver el consentimiento informado y léelo completo. Si el centro se incomoda con eso, ya te dijo algo importante.

Revisa estos puntos:

• Que tu familiar lo firme él mismo, no tú por él
• Que diga cuánto va a durar el tratamiento y cómo se revisa
• Que diga qué pasa si tu familiar pide salir
• Que diga cuándo y cómo puedes visitarlo o llamarlo
• Que el costo esté escrito completo
• Que te den una copia firmada

Si el centro te dice que el consentimiento no es necesario, que "así se maneja aquí", o que tú puedes firmar por tu familiar adulto, esa respuesta es una señal de alerta.

Revisamos las demás señales aquí: Señales de alerta: centros de rehabilitación peligrosos en México.

Preguntas frecuentes

Conclusión

El consentimiento informado es el documento más barato de hacer bien y el más caro de no tener.

No cuesta dinero. No requiere obra. No necesita que contrates a nadie nuevo. Requiere sentarse con la persona al ingreso, explicarle a qué entra, y dejar constancia de esa conversación.

Ese acto, hecho bien, protege tres cosas al mismo tiempo: al usuario, al personal que lo atiende y al centro frente a la autoridad.

Hecho mal, o no hecho, convierte tu operación en algo que la ley mexicana no puede distinguir de una retención.